2025年01月02日
咨詢：如何使用家屬的醫(yī)?？▊€人賬戶金？
答復：登錄“煙臺市醫(yī)療保障局”微信公眾號，點擊醫(yī)保服務-辦事大廳-個賬共濟，進行實名實人認證后可以建立自己的共濟賬戶并添加家庭成員，加入自己的個賬共濟賬戶。消費者持本人社?？ɑ蛘哚t(yī)保電子憑證去定點醫(yī)藥機構就醫(yī)購藥時，先扣除消費者本人的個人賬戶金，如果消費者個人賬戶余額不足，才能消費個賬共濟戶主的個人賬戶金。
咨詢：通過急診住院，急診費用能報銷嗎？
答復：對于符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，審核通過后納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。在搶救醫(yī)院住院的，符合醫(yī)保規(guī)定的急診、搶救的醫(yī)療費用直接納入住院費用報銷；在非搶救醫(yī)院住院的，在住院結算后，醫(yī)療機構會根據(jù)系統(tǒng)生成的醫(yī)療統(tǒng)籌登記號錄入符合規(guī)定的他院急診搶救費用，參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構審核通過后通過社會化發(fā)放撥付該筆費用。
咨詢：煙臺市居民大病保險政策是什么？如何報銷？
答復：居民二次報銷是居民大病保險，居民大病保險采取按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法,對參保居民一個醫(yī)療保險年度經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后個人負擔的符合醫(yī)保政策規(guī)定的住院、門診慢性病醫(yī)療費用納入居民大病保險補償范圍。起付線標準為1.4萬元，個人負擔的符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療費用1.4萬元以上(含1.4萬元)、10萬元以下的部分給予60%的補償；10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予 65%的補償；20萬元以上(含20萬元)、30萬元以下的部分給予70%的補償；30萬元以上(含30萬元)的部分給予75%的補償；一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，居民大病保險最高支付限額為40萬元。符合大病保險補償條件的在醫(yī)院實行一站式結算（出院結算單上已經(jīng)標明），不需要再次辦理。
張孫小娛 衣寶萱