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    煙臺職工醫(yī)保個賬共濟(jì)方案再升級

    可進(jìn)一步提高醫(yī)保基金使用效率

    2024年12月07日

    本報訊(YMG全媒體記者 張孫小娛 通訊員 衣寶萱)近期,煙臺市醫(yī)療保障局以“高效辦成一件事”為抓手,推動煙臺職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)實現(xiàn)四大升級,進(jìn)一步提高醫(yī)?;鹗褂眯?,減輕參保群眾家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    一是共濟(jì)適用對象升級。在父母、配偶、子女的基礎(chǔ)上,我市新增了兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女5類人群。也就是說,只要是參保職工的近親屬都可以享受個賬共濟(jì)政策。

    二是共濟(jì)辦理渠道升級。在基于“魯醫(yī)?!毙〕绦?、“愛山東”App、支付寶等渠道綁定共濟(jì)關(guān)系的基礎(chǔ)上,我市創(chuàng)新升級電子憑證終端設(shè)備線下綁定渠道。也就是說,除了使用手機(jī)綁定共濟(jì)關(guān)系外,沒有或不會使用智能手機(jī)的老年人,可以到煙臺市域內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),在電子憑證終端設(shè)備上綁定個賬共濟(jì)關(guān)系。

    三是共濟(jì)繳費(fèi)場景升級。在省內(nèi)就醫(yī)購藥費(fèi)用共濟(jì)結(jié)算的基礎(chǔ)上,我市進(jìn)一步支持省內(nèi)居民醫(yī)療保險費(fèi)和惠民保共濟(jì)繳納。也就是說,不管是看病還是參保,家人之間都能夠一起使用職工醫(yī)保個人賬戶里的錢。

    四是共濟(jì)地域范圍升級。在省內(nèi)異地醫(yī)保個賬共濟(jì)使用的基礎(chǔ)上,我市推進(jìn)跨省異地個賬共濟(jì)使用。省內(nèi)參保的被共濟(jì)人在省外聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時,可以使用共濟(jì)人個人賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用。在醫(yī)保錢包落地前,可以充分發(fā)揮支取方式的兜底保障作用,允許共濟(jì)人持承諾書、被共濟(jì)人結(jié)算繳費(fèi)發(fā)票等相關(guān)材料,到經(jīng)辦大廳辦理個賬支取業(yè)務(wù),用于近親屬跨省共濟(jì)使用。也就是說,無論在省內(nèi)還是省外,煙臺市參保職工醫(yī)保個人賬戶里的錢都可以在家庭成員之間靈活使用。

    今年以來,我市共濟(jì)綁定人數(shù)達(dá)17.5萬人,共濟(jì)結(jié)算2.4萬人次,其中異地共濟(jì)結(jié)算8851人次,累計金額540.3萬元;共濟(jì)繳費(fèi)5.6萬人次,其中異地共濟(jì)繳費(fèi)4254人次,累計金額2122.9萬元。